Цетиризин (Cetirizine) — антигистаминный препарат 2-го поколения
Инструкция по медицинскому применению препарата Цетиризин
📌 Основная информация
- Международное непатентованное название (МНН): Цетиризин
- Фармакотерапевтическая группа: Блокатор гистаминовых H₁-рецепторов. Противоаллергическое средство.
- Основное назначение: Устранение симптомов аллергии.
💊 Формы выпуска и дозировки
| Форма выпуска | Основные дозировки | Особенности |
| Таблетки, покрытые оболочкой | 10 мг | Наиболее распространённая форма. |
| Капли для приёма внутрь | 10 мг/мл (обычно 20 капель = 10 мг) | Для детей и пациентов, которым трудно глотать таблетки. |
| Сироп | 1 мг/мл (5 мл = 5 мг; 10 мл = 10 мг) | Детская форма. |
🎯 Показания к применению
- Сезонный (поллиноз) и круглогодичный аллергический ринит (зуд, чихание, ринорея, заложенность носа).
- Аллергический конъюнктивит (зуд, покраснение глаз).
- Крапивница (в том числе хроническая идиопатическая).
- Ангионевротический отёк (отёк Квинке).
- Зудящие аллергические дерматозы (в составе комплексной терапии).
🚫 Противопоказания
- Гиперчувствительность к цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата.
- Терминальная стадия почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин).
- Наследственная непереносимость лактозы (для форм, содержащих лактозу).
- Детский возраст до 6 лет (для таблетированной формы), до 6 месяцев (для капель/сиропа) — относительно, требуется консультация врача.
- Беременность и период грудного вскармливания (применение возможно только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребёнка).
📝 Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, независимо от приёма пищи, запивая водой.
Стандартные дозы для взрослых и детей от 12 лет:
- 10 мг (1 таблетка или 20 капель или 10 мл сиропа) 1 раз в сутки.
Дозы для детей:
| Возраст ребёнка | Рекомендуемая доза | Форма |
|---|---|---|
| От 6 до 12 месяцев | 2.5 мг (5 капель) 1 раз в сутки. Только по назначению врача. | Капли |
| От 1 года до 2 лет | 2.5 мг (5 капель) до 2 раз в сутки. | Капли |
| От 2 до 6 лет | 2.5 мг (5 капель или 2.5 мл сиропа) 2 раза в сутки или 5 мг (10 капель или 5 мл сиропа) 1 раз в сутки. | Капли, Сироп |
| От 6 до 12 лет | 5 мг (0.5 таб., 10 капель или 5 мл сиропа) 2 раза в сутки или 10 мг (1 таб., 20 капель или 10 мл сиропа) 1 раз в сутки. | Все формы |
Особые группы пациентов:
- При почечной недостаточности: Дозу уменьшают в 2 раза (5 мг/сутки).
- При печёночной недостаточности: Коррекция дозы не требуется.
- Пожилые пациенты: Коррекция дозы не требуется при нормальной функции почек.
⚠️ Побочные действия
Часто (>1/100, <1/10):
- Сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, усталость.
- У детей: возбудимость, бессонница.
Нечасто (>1/1000, <1/100):
- Тахикардия, дискомфорт в животе, тошнота, диарея, парестезии, сыпь, зуд, крапивница, отёк.
Редко (>1/10000, <1/1000):
- Анафилаксия, агрессия, спутанность сознания, депрессия, галлюцинации, судороги, нарушение аккомодации, тик, дизурия, энурез, повышение активности печёночных трансаминаз, увеличение массы тела.
🔄 Взаимодействие с другими лекарствами
- Совместное применение с теофиллином (в дозе 400 мг/сут) может уменьшать клиренс цетиризина.
- Усиливает действие алкоголя и других препаратов, угнетающих ЦНС (снотворные, седативные).
- Клинически значимого взаимодействия с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, диазепамом не выявлено.
💡 Особые указания
- Влияние на способность управлять транспортом: Препарат может вызывать сонливость, особенно в начале терапии. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе с механизмами.
- Длительность приёма: Для купирования острых симптомов применяют по необходимости. При хронических заболеваниях (крапивница) курс лечения может составлять до 6 недель.
- Передозировка: При значительном превышении дозы возможны сонливость, спутанность сознания, тахикардия, головная боль, беспокойство, задержка мочи, сухость во рту, запор. Лечение — промывание желудка, приём активированного угля, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.
🧪 Фармакологическое действие
Цетиризин — конкурентный антагонист гистамина. Избирательно блокирует периферические H₁-рецепторы, уменьшает проницаемость капилляров, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления. Обладает выраженным противозудным и противоэкссудативным действием. Практически не оказывает седативного эффекта в терапевтических дозах у большинства пациентов. Действие начинается через 20-60 минут после приёма и длится более 24 часов.
Инструкция составлена на основании обобщённых данных. Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с официальной инструкцией конкретного производителя.
