Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркоманиях
Это группа препаратов, используемых для лечения зависимостей, купирования абстинентного синдрома, снижения влечения к психоактивным веществам и предотвращения рецидивов.
1. Средства для лечения алкоголизма
1.1. Дисульфирам и его аналоги
Дисульфирам (Антабус, Тетурам) – блокирует ацетальдегиддегидрогеназу, вызывая интоксикацию (тошнота, тахикардия) при приеме алкоголя. Формирует условно-рефлекторное отвращение.
Цианамид (Колме) – более мягкий аналог с меньшим риском побочек.
1.2. Блокаторы опиоидных рецепторов
Налтрексон (Антаксон, Вивитрол) – снижает эйфорию от алкоголя, уменьшая тягу. Применяется в таблетках или инъекциях пролонгированного действия.
1.3. Средства, снижающие тягу к алкоголю
Акампросат (Акампроат) – нормализует GABA- и глутаматергическую передачу.
Топирамат – противоэпилептический препарат со вспомогательным эффектом снижения тяги.
2. Средства для лечения опиоидной зависимости
2.1. Заместительная терапия
Метадон – синтетический опиоид пролонгированного действия. Снижает тягу и предотвращает абстиненцию.
Бупренорфин (Субоксон, Бупренекс) – частичный агонист опиоидных рецепторов. Меньший риск передозировки.
2.2. Блокаторы опиоидных рецепторов
Налтрексон – предотвращает рецидивы, блокируя эффекты опиоидов.
3. Средства для лечения никотиновой зависимости
Никотин-заместительная терапия (пластыри, жвачки, спреи).
Варениклин (Чампикс) – частичный агонист никотиновых рецепторов.
Бупропион (Зибан) – антидепрессант, снижающий тягу к курению.
4. Средства для детоксикации и купирования абстиненции
4.1. При алкогольной абстиненции
Бензодиазепины (Диазепам, Лоразепам) – снижают тревогу и судорожную активность.
Витамины группы B (тиамин) – профилактика энцефалопатии Гайе-Вернике.
4.2. При опиоидной абстиненции
Клонидин – снижает вегетативные симптомы (тахикардия, потливость).
Лоперамид – при диарее.
5. Адъювантные средства
Антидепрессанты (СИОЗС) – при депрессии на фоне отказа от ПАВ.
Нормотимики – для стабилизации настроения.
Побочные эффекты
⚠ Дисульфирам: гепатотоксичность, полиневропатия.
⚠ Налтрексон: тошнота, головная боль.
⚠ Метадон: риск передозировки, угнетение дыхания.
