Глюкокортикоиды
Глюкокортикоиды — это класс стероидных гормонов, синтезируемых корой надпочечников, а также их синтетические аналоги. Они играют ключевую роль в регуляции обмена веществ, иммунного ответа и реакции организма на стресс. Наиболее известный природный глюкокортикоид — кортизол, а к синтетическим относятся препараты, такие как преднизолон, дексаметазон и гидрокортизон (локоид).
Основные функции в организме:
Регуляция углеводного, белкового и жирового обмена.
Подавление воспалительных и аллергических реакций за счет угнетения активности иммунной системы.
Участие в стрессовых реакциях (повышение уровня глюкозы в крови, мобилизация ресурсов).
Применение в медицине:
Глюкокортикоиды широко используются благодаря их мощным противовоспалительным и иммуносупрессивным свойствам. Их назначают при:
Аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системная красная волчанка).
Аллергических реакциях (тяжелая астма, анафилаксия).
Воспалительных процессах (болезнь Крона, дерматиты).
Заместительной терапии при недостаточности надпочечников (болезнь Аддисона).
Механизм действия:
Глюкокортикоиды связываются с внутриклеточными рецепторами, проникают в ядро клетки и регулируют экспрессию генов. Это приводит к:
Снижению синтеза провоспалительных цитокинов (например, интерлейкинов).
Угнетению миграции иммунных клеток в очаг воспаления.
Стабилизации клеточных мембран, уменьшению отека.
Побочные эффекты:
Длительное применение, особенно в высоких дозах, может вызвать:
Остеопороз и мышечную атрофию (нарушение метаболизма кальция и белка).
Гипергликемию, сахарный диабет.
Артериальную гипертензию, задержку жидкости.
Повышенную восприимчивость к инфекциям (из-за иммуносупрессии).
Синдром Кушинга (лунообразное лицо, ожирение в области живота).
Пути введения:
Системные: таблетки, инъекции (при тяжелых состояниях).
Местные: кремы, ингаляции (при астме), внутрисуставные инъекции.
Важные предостережения:
Резкая отмена препаратов может спровоцировать надпочечниковую недостаточность.
Требуется постепенное снижение дозы («ступенчатая схема»).
Противопоказаны при системных грибковых инфекциях, язвенной болезни, с осторожностью — при беременности.
Примеры препаратов:
Короткого действия: гидрокортизон.
Средней продолжительности: преднизолон.
Длительного действия: дексаметазон, бетаметазон.
Глюкокортикоиды остаются незаменимыми в терапии многих заболеваний, но их применение требует тщательного контроля врача для минимизации рисков.
