Антиаритмические средства (Antiarrhythmic Drugs)
Антиаритмические средства – это группа лекарственных препаратов, применяемых для лечения нарушений сердечного ритма (аритмий). Они воздействуют на электрофизиологические процессы в миокарде, восстанавливая нормальную частоту и регулярность сердечных сокращений.
Классификация антиаритмических средств (по Vaughan Williams)
Класс I (Блокаторы натриевых каналов)
IА – хинидин, прокаинамид, дизопирамид
IВ – лидокаин, мексилетин
IС – пропафенон, флекаинид
Класс II (Бета-адреноблокаторы)
метопролол, бисопролол, атенолол, пропранолол
Класс III (Блокаторы калиевых каналов)
амиодарон, соталол, ибутилид, дофетилид
Класс IV (Блокаторы кальциевых каналов)
верапамил, дилтиазем
Другие средства
аденозин, дигоксин, ивабрадин, магния сульфат
Применение антиаритмических препаратов
Наджелудочковые аритмии (фибрилляция предсердий, трепетание предсердий) – β-блокаторы, верапамил, амиодарон.
Желудочковые аритмии (желудочковая тахикардия, экстрасистолия) – лидокаин, амиодарон, соталол.
Профилактика внезапной сердечной смерти – амиодарон, β-блокаторы.
Побочные эффекты
Класс I – аритмогенный эффект (ухудшение аритмии), гипотония.
Класс II – брадикардия, бронхоспазм.
Класс III – поражение щитовидной железы (амиодарон), удлинение QT.
Класс IV – AV-блокада, сердечная недостаточность.
Антиаритмические препараты требуют тщательного подбора и контроля (ЭКГ, уровень калия/магния). Некоторые средства (например, амиодарон) имеют серьезные отдаленные побочные эффекты.
Важно: Назначение должен проводить только врач-кардиолог!
