Антациды и адсорбенты
Антациды и адсорбенты: основные различия, механизмы действия и применение
1. Антациды
Определение:
Препараты, нейтрализующие соляную кислоту в желудке за счет щелочных компонентов. Используются для устранения симптомов изжоги, кислотного рефлюкса, гастрита и язвенной болезни.
Механизм действия:
Реакция нейтрализации:
HCl (желудочная кислота)+основание (например, CaCO₃, Mg(OH)₂)→соль+вода
Примеры:
Карбонат кальция (Тумс, Ренни).
Гидроксид магния (Маалокс).
Гидроксид алюминия (Алмагель).
Комбинированные препараты (например, Маалокс: Al(OH)₃ + Mg(OH)₂).
Показания:
Изжога, диспепсия.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (вспомогательная терапия).
Побочные эффекты:
Алюминий-содержащие: запор.
Магний-содержащие: диарея.
Длительный прием карбоната кальция может вызвать «кислотный рикошет» (повышение секреции кислоты после отмены).
Взаимодействия:
Снижают всасывание тетрациклинов, железа, фторхинолонов. Прием — за 2 часа до/после других препаратов.
2. Адсорбенты
Определение:
Вещества с высокой поверхностной активностью, связывающие токсины, бактерии, газы или лекарства на своей поверхности. Не влияют на кислотность желудка.
Механизм действия:
Физическое связывание молекул за счет пористой структуры (например, активированный уголь).
Примеры:
Активированный уголь (при отравлениях).
Диосмектит (Смекта) — адсорбирует токсины и стабилизирует слизистую.
Повидон (Энтеродез).
Бисмута субсалицилат (Пепто-Бисмол) — обладает также антимикробным и противовоспалительным действием.
Показания:
Пищевые отравления, диарея.
Передозировка лекарствами (активированный уголь).
Метеоризм, интоксикация.
Побочные эффекты:
Запор, черный цвет стула (бисмут).
Нарушение всасывания питательных веществ и лекарств при одновременном приеме.
Взаимодействия:
Снижают эффективность любых препаратов при совместном приеме. Интервал — 2–3 часа.
Сравнительная таблица
| Параметр | Антациды | Адсорбенты |
| Основная функция | Нейтрализация кислоты | Связывание токсинов/веществ |
| Примеры | Тумс, Маалокс, Ренни | Активированный уголь, Смекта |
| Показания | Изжога, ГЭРБ, язвы | Отравления, диарея, интоксикация |
| Побочные эффекты | Запор/диарея, «кислотный рикошет» | Запор, нарушение всасывания |
| Взаимодействия | Снижают всасывание железа, антибиотиков | Снижают эффективность других ЛС |
Важно!
Не путать адсорбенты с абсорбентами (последние впитывают вещества в объеме, а не на поверхности).
Комбинированные препараты (например, Пепто-Бисмол) могут сочетать адсорбирующие, антимикробные и слабые антацидные свойства.
При тяжелых отравлениях адсорбенты (уголь) эффективны только в первые 1–2 часа.
Перед применением проконсультируйтесь с врачом, особенно при беременности или хронических заболеваниях.
