Противодиарейные средства
Противодиарейные средства — это препараты, применяемые для уменьшения частоты и интенсивности диареи. Они работают разными способами: замедляют перистальтику кишечника, адсорбируют токсины, восстанавливают водно-электролитный баланс или воздействуют на патогены. Вот основные группы и примеры таких средств:
1. Средства, замедляющие перистальтику кишечника
Лоперамид (Имодиум, Лопедиум) — снижает моторику кишечника, увеличивая время прохождения содержимого.
Применение: острая и хроническая диарея.
Ограничения: не использовать при диарее, вызванной бактериальными инфекциями (сальмонеллез, шигеллез) или язвенным колитом.
Дифеноксилат (в комбинации с атропином — Ломотил) — опиоидный агонист, подавляет перистальтику.
Применение: тяжелые случаи неинфекционной диареи.
2. Адсорбенты
Смектит (Смекта) — связывает токсины, бактерии, вирусы и газы, защищает слизистую ЖКТ.
Активированный уголь — адсорбирует токсины, но менее эффективен при острой диарее.
Полиметилсилоксана полигидрат (Энтеросгель) — выводит токсины и аллергены.
3. Вяжущие и противовоспалительные средства
Висмута субсалицилат (Пепто-Бисмол) — обладает антибактериальным, противовоспалительным действием, снижает секрецию жидкости в кишечнике.
Применение: диарея, вызванная E. coli, легкие отравления.
4. Пробиотики
Сахаромицеты буларди (Энтерол) — дрожжевые пробиотики, подавляют патогены.
Лактобактерии, бифидобактерии (Линекс, Хилак Форте) — восстанавливают микрофлору кишечника.
Применение: диарея на фоне приема антибиотиков, инфекционная диарея.
5. Регидратанты
Растворы для пероральной регидратации (Регидрон, Гидровит) — восполняют потерю воды и электролитов.
Важно: основное лечение при любой диарее, особенно у детей и пожилых.
6. Антибиотики и антисептики
Назначаются только при подтвержденной бактериальной инфекции:
Нифуроксазид (Энтерофурил) — кишечный антисептик.
Азитромицин, Ципрофлоксацин — при тяжелых бактериальных инфекциях (например, холера, кампилобактериоз).
Когда обращаться к врачу?
Противодиарейные средства не следует применять без консультации, если:
Диарея длится более 2–3 дней,
Есть кровь или слизь в стуле,
Наблюдается высокая температура, обезвоживание, сильные боли,
Пациент — ребенок до 3 лет, беременная или пожилой человек.
Важные советы
При острой диарее сначала внимание на регидратацию, а не на остановку стула.
Избегайте самолечения при подозрении на инфекцию — это может замедлить выведение токсинов.
Соблюдайте диету (рис, бананы, сухари, отварные овощи) и избегайте жирной пищи, кофеина, алкоголя.
