Мидодрин (Midodrine) – инструкция по медицинскому применению, аналоги и побочные реакции
Торговые названия:
Гутрон (Gutron)
Мидамидин
Медодрин
Фармакологическая группа:
α₁-адреномиметик (периферического действия)
Рецептурный статус:
Рецептурный препарат
Фармакологическое действие
Пролекарство, метаболизируется в активный метаболит — деглимидодрин
Избирательно стимулирует α₁-адренорецепторы периферических сосудов
Оказывает:
Вазоконстрикторное действие
Повышение артериального давления
Уменьшение венозного депонирования крови
Особенности:
Не проникает через ГЭБ → не вызывает ЦНС-стимуляции
Не влияет на β-адренорецепторы
Показания
✅ Ортостатическая гипотензия
✅ Артериальная гипотензия различного генеза
✅ Венозная недостаточность
Состояния после шока (в комплексной терапии)
Противопоказания
❌ Артериальная гипертензия
❌ Феохромоцитома
❌ Облитерирующие заболевания сосудов
❌ Острый инфаркт миокарда
❌ Тяжелые формы тиреотоксикоза
❌ Закрытоугольная глаукома
❌ Беременность и период лактации
❌ Детский возраст
Способ применения и дозы
Перорально:
Начальная доза: 2,5 мг 2 раза/сут
Поддерживающая доза: 5 мг 2-3 раза/сут
Максимальная суточная доза: 30 мг
Важно:
Последний прием не позднее 18:00 (для профилактики ночной гипертензии)
Не принимать в горизонтальном положении
Побочные эффекты
Частые (≥1%):
Пилоэрекция («гусиная кожа»)
Зуд кожи головы
Задержка мочи
Головная боль
Редкие (<1%):
Брадикардия (рефлекторная)
Артериальная гипертензия в положении лежа
Парестезии
Лекарственные взаимодействия
Опасные комбинации:
С ингибиторами МАО (риск гипертонического криза)
С другими вазоконстрикторами
С сердечными гликозидами (усиление брадикардии)
Важно:
Интервал с β-блокаторами ≥4 часов
Особые указания
Контроль АД в положении лежа и стоя
Отмена при стойком повышении диастолического АД >100 мм рт.ст.
Осторожность у пациентов с почечной недостаточностью
Аналоги
По механизму действия:
Фенилэфрин (Мезатон)
Норэпинефрин (Норадреналин)
Этилэфрин (Эффортил)
Примечание:
Является препаратом выбора при ортостатической гипотензии, так как не вызывает центральной стимуляции.
Важно: Применять строго по назначению врача с регулярным контролем артериального давления.
