Карбахолин (Carbachol) – инструкция по медицинскому применению, аналоги и побочные эффекты
Фармакологическая группа
🔹 Холиномиметик (М- и Н-холинорецепторов агонист)
🔹 Устойчивый аналог ацетилхолина (не разрушается ацетилхолинэстеразой)
📋 Инструкция по применению
📌 Формы выпуска
Глазные капли 0.75%, 1.5%, 3% (5 мл флаконы)
Раствор для инъекций 0.01% (редко применяется)
Таблетки 2 мг (для урологии, не во всех странах)
📌 Показания
✔ Глаукома (особенно открытоугольная форма)
✔ Офтальмологические операции (миоз во время хирургии)
✔ Атония мочевого пузыря (послеоперационная/нейрогенная)
✔ Диагностика зрачковых реакций
📌 Противопоказания
❌ Острый ирит
❌ Бронхиальная астма
❌ Язвенная болезнь в стадии обострения
❌ Гиперчувствительность к холиномиметикам
❌ Беременность (риск стимуляции матки)
📌 Дозировка
Глазные капли: 1-2 капли 3% раствора до 3 раз/сутки
Интраоперационно: 0.5 мл 0.01% раствора в переднюю камеру глаза
При атонии мочевого пузыря: 0.25 мг п/к каждые 30 мин (макс 2 мг/сутки)
⚠ Побочные эффекты
Глазные:
Жжение, покраснение
Головная боль (из-за спазма аккомодации)
Редко – отслойка сетчатки
Системные (при передозировке/инъекциях):
Тошнота, рвота
Бронхоспазм
Резкая брадикардия
Гипотензия
💊 Аналоги и замены
🔸 Пилокарпин – золотой стандарт при глаукоме (но чаще требует применения)
🔸 Бетанехол – для урологических показаний
🔸 Ацеклидин – альтернатива при послеоперационной атонии кишечника/мочевого пузыря
❗ Особые указания
При глаукоме:
Контроль ВГД обязателен
Чередовать с другими антиглаукомными препаратами
При инъекционном введении:
Атропин должен быть наготове (антидот)
Мониторинг ЭКГ и АД
Водителям:
Временное нарушение зрения (4-8 часов)
Важно При операциях на глазу часто комбинируют с вязкими носителями для пролонгации действия.
