Другие антибиотики
К другим антибиотикам можно отнести
1. Фторхинолоны/Хинолоны
Примеры: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Моксифлоксацин.
Механизм: Ингибируют ДНК-гиразу и топоизомеразу IV, нарушая репликацию ДНК.
Применение: Инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей, ЖКТ.
2. Сульфаниламиды и Ко-тримоксазол
Примеры: Сульфаметоксазол (в комбинации с триметопримом — Ко-тримоксазол).
Механизм: Блокируют синтез фолиевой кислоты.
Примечание: Синтетические средства, часто рассматриваются как антибактериальные, но не классические антибиотики.
3. Полимиксины
Примеры: Полимиксин В, Колистин (Полимиксин Е).
Механизм: Разрушают мембрану грамотрицательных бактерий.
Применение: Тяжёлые инфекции, вызванные устойчивыми штаммами (например, Pseudomonas aeruginosa).
4. Оксизолидиноны
Пример: Линезолид.
Механизм: Подавляют синтез белка, связываясь с 50S субъединицей рибосом.
Применение: Инфекции, вызванные устойчивыми грамположительными бактериями (например, MRSA).
5. Нитрофураны
Примеры: Нитрофурантоин, Фуразолидон.
Механизм: Нарушают синтез ДНК и клеточное дыхание.
Применение: Инфекции мочевыводящих путей, кишечные инфекции.
6. Монобактамы
Пример: Азтреонам.
Механизм: Ингибируют синтез клеточной стенки (как бета-лактамы).
Особенность: Узкий спектр (грамотрицательные бактерии), устойчивы к некоторым бета-лактамазам.
7. Липопептиды
Пример: Даптомицин.
Механизм: Разрушают мембранный потенциал бактерий.
Применение: Инфекции кожи, мягких тканей, эндокардит.
8. Глицилциклины
Пример: Тигециклин.
Механизм: Аналоги тетрациклинов, но устойчивы к механизмам резистентности.
Применение: Осложнённые внутрибрюшные инфекции, инфекции кожи.
9. Нитроимидазолы
Примеры: Метронидазол, Тинидазол.
Механизм: Повреждают ДНК анаэробов и простейших.
Применение: Анаэробные инфекции, лямблиоз, трихомониаз.
10. Стрептограмины
Пример: Квинупристин/Дафопристин (Синерцид).
Механизм: Блокируют синтез белка.
Применение: Устойчивые грамположительные инфекции (например, VRE).
11. Фосфомицин
Пример: Фосфомицина трометамол.
Механизм: Ингибирует ранние этапы синтеза клеточной стенки.
Применение: Неосложнённые ИМП.
12. Кетолиды
Пример: Телитромицин.
Механизм: Подкласс макролидов с улучшенной активностью против устойчивых штаммов.
Применение: Респираторные инфекции.
Примечание:
Синтетические препараты (например, фторхинолоны, сульфаниламиды) технически не являются антибиотиками в классическом понимании (природного происхождения), но часто включаются в обсуждение антибактериальной терапии.
Узкоспециализированные классы (например, цикличные липопептиды) могут использоваться реже из-за ограниченного спектра или высокой токсичности.
