Антипротозойные средства (Antiprotozoal Drugs)
Антипротозойные препараты – это лекарственные средства, предназначенные для лечения протозойных инфекций, вызванных простейшими микроорганизмами (амебами, лямблиями, трихомонадами, малярийными плазмодиями и др.). Они действуют на различные стадии жизненного цикла паразитов, нарушая их метаболизм или приводя к гибели.
Классификация антипротозойных препаратов
1. Средства против амебиаза и кишечных протозойных инфекций
Метронидазол (Трихопол, Клион) – действует на Entamoeba histolytica, Giardia lamblia
Тинидазол (Тиниба, Фазижин) – аналог метронидазола с пролонгированным действием
Нифурател (Макмирор) – эффективен при лямблиозе, амебиазе
Паромомицин – аминогликозид, применяемый при бессимптомном амебиазе
2. Препараты для лечения малярии
А. Для лечения острой малярии
Хлорохин (Делагил) – при Plasmodium vivax, P. ovale, P. malariae (но резистентность растет!)
Артемизинин и его производные (Артесунат, Артеметер) – при тропической малярии (P. falciparum)
Мефлохин (Лариам) – для лечения и профилактики
Б. Для радикального излечения (уничтожение гипнозоитов в печени)
Примахин – профилактика рецидивов при P. vivax и P. ovale
3. Средства против трихомониаза
Метронидазол – препарат выбора
Орнидазол (Тиберал) – альтернатива при резистентности
4. Препараты против токсоплазмоза
Пириметамин + Сульфадиазин – основная схема
Спирамицин – при беременности
5. Средства против лейшманиоза
Меглумина антимонат (Глюкантим) – висцеральный лейшманиоз
Амфотерицин B липидный – при резистентных формах
Показания к применению
✅ Кишечный и внекишечный амебиаз
✅ Лямблиоз
✅ Малярия (лечение и профилактика)
✅ Урогенитальный трихомониаз
✅ Токсоплазмоз (в т.ч. у беременных)
✅ Лейшманиоз
Побочные эффекты
⚠ Метронидазол/Тинидазол: металлический вкус во рту, нейропатия (при длительном приеме)
⚠ Хлорохин: ретинопатия, кардиотоксичность
⚠ Примахин: гемолиз при дефиците G6PD
⚠ Пириметамин: угнетение костного мозга
Современные проблемы
Резистентность P. falciparum к хлорохину
Токсичность некоторых препаратов (например, соединений сурьмы при лейшманиозе)
Ограниченные варианты лечения для беременных
