Растительные противоопухолевые средства (Plant-derived Anticancer)
Растительные противоопухолевые препараты — это цитостатики, полученные из природных источников (растений, грибов). Они действуют на микротрубочки, ДНК и топоизомеразы, блокируя деление раковых клеток.
Классификация и механизмы действия
1. Ингибиторы митотического веретена (блокируют деление клетки)
Алкалоиды барвинка
Винбластин (Велбан) → лимфомы, лейкозы
Винкристин (Онковин) → нейробластома, саркомы
Винорелбин (Навельбин) → рак легкого, молочной железы
Механизм:
Связывают тубулин, разрушая микротрубочки веретена деления.
Побочные эффекты:
Нейропатия (винкристин)
Миелосупрессия (винбластин)
Таксаны
Паклитаксел (Таксол) → рак яичников, молочной железы
Доцетаксел (Таксотер) → рак простаты, легкого
Механизм:
Стабилизируют микротрубочки, блокируя митоз.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции (требуется премедикация)
Нейропатия
2. Ингибиторы топоизомераз (повреждают ДНК)
Камптотецины
Иринотекан (Кампто, Иринотекан) → колоректальный рак
Топотекан (Гикамтин) → рак яичников, легкого
Механизм:
Блокируют топоизомеразу I, вызывая разрывы ДНК.
Побочные эффекты:
Диарея (иринотекан)
Миелосупрессия
Подофиллотоксины
Этопозид (Вепезид) → лимфомы, рак легкого
Тенипозид (Вумон) → лейкозы
Механизм:
Ингибируют топоизомеразу II.
Побочные эффекты:
Риск вторичных лейкозов
3. Производные колхицина
Демекольцин → лейкозы (редко применяется)
Механизм:
Нарушает сборку микротрубочек.
4. Другие растительные агенты
Омела белая (Искадор) → иммуномодулятор (вспомогательная терапия)
Подофиллин (из Podophyllum peltatum) → местное лечение кондилом
Применение в схемах химиотерапии
AC → T (Доксорубицин + Циклофосфамид → Паклитаксел) → рак молочной железы
FOLFIRI (5-FU + Иринотекан) → колоректальный рак
BEP (Блеомицин + Этопозид + Цисплатин) → герминогенные опухоли
Побочные эффекты (общие)
⚠ Нейротоксичность (таксаны, алкалоиды барвинка)
⚠ Миелосупрессия (лейкопения, тромбоцитопения)
⚠ Алопеция
⚠ Гиперчувствительность (таксаны)
Преимущества растительных препаратов
✔ Высокая противоопухолевая активность
✔ Возможность комбинации с другими цитостатиками
✔ У некоторых — таргетное действие (например, таксаны)
