Полиглюкин (Polyglucin) – инструкция по применению, аналоги, побочные эффекты
Международное название: Dextran 70
Торговое название: Полиглюкин (Polyglucin)
Группа: Коллоидный плазмозамещающий раствор (декстран среднемолекулярный).
Форма выпуска: Раствор для инфузий 6% или 10% (во флаконах по 200, 400 мл).
Показания к применению
Острая кровопотеря (травмы, операции, шок).
Гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови).
Профилактика и лечение шоковых состояний (геморрагический, травматический, ожоговый шок).
Детоксикация (при отравлениях, инфекциях).
Способ применения и дозировка
Вводится внутривенно капельно (иногда струйно в экстренных случаях).
Дозировка:
При кровопотере: до 2–2,5 л/сут (максимально 5–6 л с контролем гемодинамики).
Для профилактики шока: 500–1200 мл.
Скорость введения:
В шоковых состояниях – 100–150 капель/мин.
При плановой терапии – 40–60 капель/мин.
Побочные эффекты (побочка)
Аллергические реакции:
Крапивница, отек Квинке, анафилактический шок (редко, но требует осторожности).
Гемодинамические нарушения:
Гиперволемия (перегрузка кровообращения) при быстром введении.
Гематологические эффекты:
Ложное повышение глюкозы в крови (мешает анализам).
Влияние на свертываемость (при больших дозах – гемодилюция).
Почечные осложнения:
Олигурия (редко при нарушении функции почек).
Важно! Перед введением проверить пробную дозу (0,5–1 мл) для исключения аллергии.
Противопоказания
Абсолютные:
Тяжелая сердечная недостаточность.
Почечная недостаточность с анурией.
Геморрагический диатез.
Аллергия на декстраны.
Относительные:
Артериальная гипертензия.
Тромбоцитопения.
Аналоги Полиглюкина
Аналоги по действующему веществу (Dextran 70):
Macrodex (Швеция, Европа).
Dextran 70 (США, в составе комбинированных растворов).
Аналоги по фармакологической группе (плазмозаменители):
Реополиглюкин (Dextran 40) – низкомолекулярный декстран.
Инфукол / Волювен (ГЭК – гидроксиэтилкрахмал).
Желатиноль / Гелофузин (желатиновые растворы).
Альбумин (белковый раствор).
Особые указания
Не смешивать с другими препаратами в одном флаконе.
Контролировать:
АД, ЧСС, диурез.
Уровень глюкозы (может давать ложноположительные результаты).
При передозировке – возможна гиперволемия → лечение симптоматическое (диуретики, кардиотоники).
Вывод
Полиглюкин – эффективный плазмозаместитель при кровопотере и шоке, но требует осторожности из-за риска аллергии. Современные аналоги (ГЭК, желатины) часто более безопасны. Применяется строго по показаниям под контролем врача.
