Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции
Назначение:
Препараты, улучшающие состояние сосудов (артерий, вен, капилляров) и микроциркуляцию крови. Применяются при хронических сосудистых заболеваниях, венозной недостаточности, диабетической ангиопатии и других нарушениях кровообращения.
Классификация ангиопротекторов
1. Препараты для улучшения микроциркуляции
А. Производные пурина
Пентоксифиллин (Трентал, Вазонит)
Уменьшает вязкость крови, улучшает текучесть.
Применение: облитерирующий атеросклероз, диабетическая ангиопатия.
Б. Простагландины
Алпростадил (Вазапростан)
Расширяет сосуды, подавляет агрегацию тромбоцитов.
Применение: критическая ишемия конечностей.
В. Ангиопротекторы с антиоксидантным действием
Актовегин (депротеинизированный гемодериват)
Улучшает утилизацию кислорода.
Применение: диабетическая полинейропатия, ишемия.
2. Венотоники и капилляростабилизирующие средства
А. Растительные флавоноиды
Диосмин (Детралекс, Флебодиа)
Повышает тонус вен, уменьшает застой.
Применение: хроническая венозная недостаточность, геморрой.
Троксерутин (Троксевазин)
Укрепляет капилляры, уменьшает отеки.
Б. Синтетические препараты
Добезилат кальция (Докси-Хем)
Снижает проницаемость сосудов.
3. Средства для лечения диабетической ангиопатии
Сулодексид (Вессел Дуэ Ф)
Восстанавливает эндотелий сосудов.
Бенфотиамин (тиамин + альфа-липоевая кислота)
Защищает сосуды при диабете.
4. Гемореологически активные препараты
Реополиглюкин (декстран)
Улучшает текучесть крови.
Клиническое применение
| Заболевание | Препараты выбора |
| Хроническая венозная недостаточность | Диосмин, Троксерутин |
| Диабетическая ангиопатия | Сулодексид, Актовегин |
| Облитерирующий атеросклероз | Пентоксифиллин, Алпростадил |
| Геморрой | Детралекс (диосмин + гесперидин) |
| Трофические язвы | Актовегин, Солкосерил |
Механизмы действия
| Группа | Основные эффекты |
| Флавоноиды | Уменьшают венозный застой, подавляют воспаление |
| Пентоксифиллин | Снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию |
| Простагландины | Вазодилатация, антиагрегантное действие |
| Антиоксиданты | Защита эндотелия от повреждения |
Побочные эффекты
Пентоксифиллин: головокружение, тошнота, гипотония.
Диосмин: редко – аллергия, диспепсия.
Алпростадил: покраснение лица, тахикардия.
Противопоказания
Пентоксифиллин: кровотечения, геморрагический инсульт.
Алпростадил: тяжелая аритмия.
Флавоноиды: гиперчувствительность.
Важно!
Ангиопротекторы не заменяют лечение основного заболевания (диабет, атеросклероз) и консультацию врача.
