Сердечно-сосудистые средства
Сердечно-сосудистые средства — это группа препаратов, используемых для лечения заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Они воздействуют на различные механизмы регуляции сердечной деятельности, тонуса сосудов, артериального давления и кровотока. Вот основные категории этих препаратов:
1. Антигипертензивные средства
Используются для снижения артериального давления:
Ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл) — блокируют ангиотензин-превращающий фермент.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (лозартан, валсартан).
Бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол) — снижают частоту сердечных сокращений (ЧСС).
Антагонисты кальция (амлодипин, верапамил) — расширяют сосуды.
Диуретики (гидрохлоротиазид, фуросемид) — выводят избыток жидкости.
2. Антиаритмические препараты
Нормализуют сердечный ритм (классификация по Vaughan Williams):
Класс I (лидокаин, пропафенон) — блокируют натриевые каналы.
Класс II (бета-блокаторы) — снижают влияние адреналина.
Класс III (амиодарон, соталол) — блокируют калиевые каналы.
Класс IV (верапамил, дилтиазем) — антагонисты кальция.
3. Антикоагулянты и антиагреганты
Предотвращают тромбообразование:
Антикоагулянты: гепарин, варфарин, прямые ингибиторы фактора Xa (ривароксабан, апиксабан).
Антиагреганты: аспирин, клопидогрел, тикагрелор — препятствуют склеиванию тромбоцитов.
4. Гиполипидемические средства
Снижают уровень холестерина и липидов:
Статины (аторвастатин, розувастатин) — ингибируют синтез холестерина.
Эзетимиб — блокирует всасывание холестерина в кишечнике.
Ингибиторы PCSK9 (алирокумаб) — повышают удаление ЛПНП из крови.
5. Вазодилататоры
Расширяют сосуды для улучшения кровотока:
Нитраты (нитроглицерин, изосорбид) — применяются при стенокардии.
Гидралазин — используется при гипертензии и сердечной недостаточности.
6. Инотропные средства
Влияют на силу сокращений сердца:
Положительные инотропы: дигоксин, добутамин (усиливают сокращения).
Отрицательные инотропы: бета-блокаторы, антагонисты кальция (снижают нагрузку на сердце).
7. Сердечные гликозиды
Например, дигоксин — улучшает сократимость миокарда и замедляет ЧСС.
8. Препараты для лечения сердечной недостаточности
Ингибиторы АПФ/БРА.
Бета-блокаторы (карведилол).
Антагонисты рецепторов минералокортикоидов (спиронолактон).
Ингибиторы неприлизина (сакубитрил/валсартан).
9. Тромболитики
Растворяют тромбы при остром инфаркте или инсульте:
Альтеплаза, стрептокиназа.
10. Периферические вазодилататоры
Например, цилостазол — улучшает кровоток в конечностях при атеросклерозе.
Важные моменты:
Комбинированная терапия часто требуется для контроля сложных состояний.
Побочные эффекты: гипотония, брадикардия, кровотечения, электролитные нарушения.
Мониторинг: регулярные анализы крови (МНО для варфарина), ЭКГ, контроль давления.
Лечение всегда подбирается индивидуально с учетом диагноза, сопутствующих заболеваний и рисков. Консультация врача обязательна!
Информация возможно пригодится
