Пропранолол инструкция, аналоги и побочные эффекты

Общая информация
Пропранолол – неселективный бета-адреноблокатор, применяемый для лечения:

Артериальной гипертензии (гипертонии)

Ишемической болезни сердца (ИБС), стенокардии

Нарушений ритма сердца (аритмии)

Профилактики мигрени

Тревожных расстройств (вегетативные проявления)

Гипертиреоза (снижение симптомов)

Формы выпуска и дозировка
Таблетки: 10 мг, 40 мг, 80 мг

Раствор для инъекций (редко)

Стандартные дозы:

Гипертония: 40–160 мг/сутки (2–3 приема)

Стенокардия: 80–240 мг/сутки

Аритмии: 10–40 мг 3–4 раза в сутки

Мигрень: 80–240 мг/сутки

Важно! Дозу подбирает врач, резкая отмена опасна (риск усиления стенокардии/гипертонии).

Противопоказания
Брадикардия (ЧСС < 50 уд/мин)

AV-блокада II–III степени

Сердечная недостаточность (декомпенсированная)

Бронхиальная астма, ХОБЛ

Феохромоцитома (без альфа-блокады)

Беременность (с осторожностью)

Побочные эффекты

Система	Возможные реакции
Сердце и сосуды	Брадикардия, гипотония, спазм сосудов
Дыхательная	Бронхоспазм, одышка (опасно при астме!)
Нервная	Головокружение, усталость, депрессия
ЖКТ	Тошнота, запор/диарея
Обмен веществ	Гипогликемия (у диабетиков)
Другое	Холодные конечности, импотенция

Аналоги (заменители)

Структурные аналоги (бета-блокаторы):

Неселективные:

Анаприлин (дешевый аналог пропранолола)

Обзидан

Кардиоселективные (β1-блокаторы):

Бисопролол (Конкор, Бипрол)

Метопролол (Эгилок, Беталок)

Атенолол

С вазодилатирующим эффектом:

Небиволол (Небилет)

Карведилол

Выбор аналога зависит от диагноза и сопутствующих болезней (например, при астме предпочтительны кардиоселективные).

Особые указания

Отмена: Постепенно, под контролем врача.

Спортсмены: Может маскировать симптомы гипогликемии.

Диабет: Снижает чувствительность к гипогликемии.

Беременность: Только если польза > риска.

Важно!
Пропранолол может усиливать действие гипотензивных средств, антиаритмиков и алкоголя.