Клонидин (Clonidine) – инструкция по применению, аналоги и побочные реакции
Торговые названия: Клофелин, Катапресан, Гемитон
Фармакологическая группа: Центральный α₂-адреномиметик
Рецептурный статус: ❗ Строго по рецепту (включен в список ПККН в РФ)
Фармакологическое действие
✅ Снижает АД – стимулирует α₂-рецепторы в мозге → уменьшает симпатический тонус
✅ Седативный эффект – влияет на ЦНС
✅ Обезболивающий (в высоких дозах) – потенцирует опиоиды
✅ Снимает симптомы отмены (алкоголь, опиаты)
Показания
✅ Гипертоническая болезнь (редко, из-за рисков)
✅ Гипертонические кризы (инъекционно)
✅ Опиатная/алкогольная абстиненция
✅ Мигрень (профилактика)
✅ Синдром Туретта (снижает тики)
✅ Послеоперационная боль (адъювантная терапия)
Противопоказания
❌ Гипотония
❌ Брадикардия, AV-блокада II-III ст.
❌ Депрессия (усиливает симптомы)
❌ Беременность (категория C)
❌ Серьезные сосудистые заболевания (атеросклероз, ишемия)
❌ Одновременный прием алкоголя (опасное усиление седации)
Способ применения
Таблетки:
Начальная доза: 0.075–0.15 мг 2–3 р/сут
Максимальная доза: 2.4 мг/сут
Инъекции (криз):
0.1–0.2 мг в/в медленно (под контролем АД!)
Особенности:
Резкая отмена → гипертонический криз! (снижать дозу постепенно)
Седация сильнее в первые дни приема
Побочные реакции
Частые (>10%):
✔ Сухость во рту
✔ Сонливость, головокружение
✔ Запоры
Редкие, но опасные:
❗ Ортостатическая гипотензия
❗ Выраженная брадикардия
❗ Депрессия, галлюцинации
❗ Импотенция
Аналоги (заменители)
По механизму действия:
Метилдопа (Допегит) – безопаснее при беременности
Гуанфацин (Эстулик) – меньше седация
Моксонидин (Физиотенз) – современный аналог
По эффекту (гипотензивные):
Бисопролол
Амлодипин
Каптоприл (при кризах)
Критические предупреждения
⚠ Не совмещать с:
Антидепрессантами (риск гипертонического криза)
Бета-блокаторами (опасная брадикардия)
Алкоголем (угнетение дыхания)
⚠ При пропуске дозы – не удваивать следующую!
❗ Важно: Хранить в недоступном для детей месте – передозировка смертельно опасна!
