Тубокурарин (Tubocurarine) – инструкция по медицинскому применению
Фармакологическая группа
🔹 Недеполяризующий миорелаксант (курареподобное средство)
🔹 NM-холинолитик (блокирует никотиновые рецепторы в нервно-мышечных синапсах)
📋 Инструкция по применению
📌 Формы выпуска
Раствор для инъекций 1% (10 мг/мл) в ампулах
📌 Показания
✔ Миорелаксация при хирургических операциях
✔ ИВЛ в интенсивной терапии
✔ Электрошоковая терапия (редко)
📌 Противопоказания
❌ Миастения и миастенические синдромы
❌ Гиперкалиемия
❌ Почечная/печеночная недостаточность
❌ Беременность (кроме жизненных показаний)
📌 Дозировка
В/в: 0.1–0.2 мг/кг (начальная доза), поддерживающая – 0.03–0.05 мг/кг каждые 30–40 мин
Эндотрахеально: 1.5–2× от в/в дозы
⚠ Побочные эффекты
Апноэ (требуется ИВЛ)
Гипотензия (из-за ганглиоблокирующего действия)
Бронхоспазм (высвобождение гистамина)
Гиперкалиемия (опасно при почечной недостаточности)
💊 Аналоги
🔹 Панкуроний – не вызывает гипотензию
🔹 Атракурий – меньше влияет на гемодинамику
🔹 Векуроний – среднего действия (30–40 мин)
❗ Особые указания
✅ Обязателен мониторинг: ЭКГ, SpO2, диурез
✅ Антидот: Неостигмин + Атропин
✅ Не совместим с аминогликозидами (усиливают миорелаксацию)
Историческая справка: Первый алкалоид кураре, применявшийся в анестезиологии. Сейчас используется редко из-за побочных эффектов
