Ацетилхолин (Acetylcholine) – инструкция по применению и аналоги
Фармакологическая группа
🔹 Эндогенный нейромедиатор (холиномиметик)
🔹 М-, Н-холинорецепторов агонист
📋 Основные свойства
✔ Самый важный нейромедиатор парасимпатической системы
✔ Мгновенное действие (период полураспада 1-2 минуты)
✔ Разрушается ацетилхолинэстеразой → требует ингибиторов для пролонгации
📌 Медицинские формы
Раствор для интраоперационного применения (1% для офтальмологии)
Эндогенный (не выделяется в чистом виде для инъекций)
📌 Физиологические эффекты
| Система | Действие |
| Сердечно-сосудистая | Брадикардия, снижение АД |
| Глаза | Сужение зрачка (миоз), спазм аккомодации |
| Бронхи | Бронхоконстрикция |
| ЖКТ | Усиление перистальтики |
| Потовые железы | Усиление потоотделения |
📌 Клиническое применение
Офтальмология:
Сужение зрачка при операциях (интракамерное введение)
Диагностика зрачковых реакций
Нейрофизиология:
Исследование нервно-мышечной передачи
Экспериментальная медицина:
Изучение холинергических систем
⚠ Побочные эффекты
Резкая брадикардия (вплоть до остановки сердца)
Гиперсаливация
Бронхоспазм
Гипотензия
Диарея
💊 Важные аналоги и производные
🔸 Карбахол — устойчивый аналог (не разрушается холинэстеразой)
🔸 Бетанехол — селективный М-агонист для мочевого пузыря
🔸 Пилокарпин — М-холиномиметик для глаукомы
❗ Критические замечания
✅ Не применяется системно из-за мгновенного разрушения
✅ Антидот: Атропин (М-блокатор)
✅ Диагностическое значение: тест на миастению
Интересный факт: Именно ацетилхолин стал первым идентифицированным нейромедиатором (Отто Лёви, 1921 г.)
