Бетанехол (Bethanechol) — Инструкция по медицинскому применению
Международное непатентованное наименование (МНН): Бетанехол
Английское название: Bethanechol
Торговое наименование: Бетанехол, Урехолин (Urecholine)
Химическое название: Бетанехола хлорид (Bethanechol chloride)
Лекарственная форма: Таблетки, покрытые оболочкой раствор для подкожного введения
Фармакотерапевтическая группа: М-холиномиметическое средство
Код АТХ: N07AB02
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Бетанехол является синтетическим М-холиномиметиком, избирательно стимулирующим мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры мочевого пузыря и желудочно-кишечного тракта. Препарат усиливает тонус детрузора, способствует сокращению мочевого пузыря и расслаблению его сфинктера, что приводит к выделению мочи. Повышает перистальтику кишечника и тонус желудка. В отличие от других холиномиметиков, обладает значительной устойчивостью к гидролизу ацетилхолинэстеразой и минимальным никотиноподобным действием.
Фармакокинетика
При пероральном приеме всасывание из ЖКТ неполное и вариабельное. Действие начинается через 30-90 минут после приема внутрь и длится до 6 часов. При подкожном введении эффект наступает через 5-15 минут и продолжается около 2 часов. Распределение и метаболизм точно не установлены. Выводится преимущественно почками.
Показания к применению
Атония мочевого пузыря с хронической задержкой мочи после хирургических вмешательств или после родов
Нейрогенная атония мочевого пузыря при отсутствия обструкции
Рефлюкс мочи вследствие функциональной недостаточности детрузора
Атония желудочно-кишечного тракта (послеоперационный парез кишечника, желудочный стаз)
Мегаколон функционального происхождения
Противопоказания
Гиперчувствительность к бетанехолу или любым компонентам препарата
Механическая обструкция мочевыводящих путей или желудочно-кишечного тракта
Органическая обструкция шейки мочевого пузыря
Выраженная брадикардия и артериальная гипотензия
Ишемическая болезнь сердца, тяжелая сердечная недостаточность
Артериальная гипертензия
Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Гипертиреоз
Паркинсонизм
Эпилепсия
Острые воспалительные заболевания ЖКТ, пептическая язва желудка или двенадцатиперстной кишки
Период беременности и грудного вскармливания
Детский возраст
Способ применения и дозировка
Дозу и путь введения устанавливает врач индивидуально в зависимости от показаний и состояния пациента.
Для приема внутрь (таблетки):
Обычная доза для взрослых: 10-50 мг 3-4 раза в день
Начальную дозу рекомендуется подбирать индивидуально, начиная с 5-10 мг
Подкожное введение (раствор):
Обычная доза для взрослых: 2,5-5 мг (0,5-1 мл раствора 0,5% или 0,25-0,5 мл раствора 1%) 3-4 раза в день
Не вводить внутримышечно или внутривенно (риск резкого падения АД и шока)
Курс лечения определяется врачом
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, повышенное слюноотделение
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (снижение частоты сердечных сокращений), снижение артериального давления, ощущение сердцебиения
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, обморок, повышенное потоотделение
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, приступ астмы, одышка
Со стороны мочевыделительной системы: частые позывы к мочеиспусканию
Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница, зуд
Прочие: непроизвольная дефекация, ощущение жара
Особые указания и меры предосторожности
Перед началом лечения необходимо исключить механическую обструкцию мочевых путей или кишечника
Применять с осторожностью у пациентов с вегетативной нейропатией
Не применять одновременно с другими холиномиметиками
Во время лечения рекомендуется мониторинг артериального давления и частоты сердечных сокращений
Препарат не применяется внутривенно и внутримышечно из-за высокого риска развития коллапса
В случае передозировки (симптомы холинергического криза: тошнота, рвота, брадикардия, гипотензия, бронхоспазм) антидотом является атропин (вводится парентерально)
Лекарственное взаимодействие
Прокинетики (метоклопрамид, домперидон) и другие холиномиметики усиливают эффект бетанехола и повышают риск побочных действий
М-холиноблокаторы (атропин, скополамин), антигистаминные средства с холинолитической активностью, трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) снижают эффективность бетанехола
Бетанехол может потенцировать действие препаратов, снижающих артериальное давление
Форма выпуска
Таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг и 25 мг
Раствор для подкожного введения 0,5% (5 мг/мл) или 1% (10 мг/мл)
Условия хранения: В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности: 2-3 года (указан на упаковке)
Условия отпуска из аптек: По рецепту врача
Внимание: Данная инструкция предназначена для ознакомления. Лечение должно назначаться и проводиться только под наблюдением квалифицированного врача. Самолечение недопустимо.
