Ривастигмин (Rivastigmine) – инструкция по медицинскому применению
Фармакологическая группа
🔹 Ингибитор ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы (двойное действие)
🔹 Препарат для лечения деменции
📋 Основные характеристики
✔ Единственный ингибитор, действующий на оба типа холинэстераз
✔ Пролонгированное действие (12 часов)
✔ Доказанная эффективность при деменции с тельцами Леви
📌 Формы выпуска
Капсулы 1.5 мг, 3 мг, 4.5 мг, 6 мг
Трансдермальный пластырь 4.6 мг/24 ч, 9.5 мг/24 ч
Раствор для приема внутрь (2 мг/мл)
📌 Показания
✔ Болезнь Альцгеймера (легкая-умеренная стадии)
✔ Деменция при болезни Паркинсона
✔ Деменция с тельцами Леви
📌 Противопоказания
❌ Гиперчувствительность к карбаматам
❌ Тяжелые нарушения печени
❌ Язвенная болезнь в стадии обострения
❌ Детский возраст
📌 Дозировка
Перорально:
Начальная доза: 1.5 мг 2 раза/сут
Титрация: удваивать дозу каждые 2 недели
Поддерживающая: 3-6 мг 2 раза/сут
Пластырь:
Начало: 4.6 мг/24 ч
Через 4 недели: 9.5 мг/24 ч
⚠ Побочные эффекты
| Частые (>10%) | Редкие (<1%) |
| Тошнота, рвота | Синкопе |
| Диарея | Желудочное кровотечение |
| Головокружение | Экстрапирамидные симптомы |
| Анорексия | Аллергические реакции |
Примечание: Пластырь вызывает на 50% меньше ЖКТ-побочек
💊 Аналоги
🔸 Донепезил – более удобный прием (1 раз/сут)
🔸 Галантамин – натуральный алкалоид
🔸 Мемантин – при умеренно-тяжелой деменции
❗ Особые указания
При рвоте:
Сделать перерыв 1-2 дня
Возобновить с предыдущей дозы
Пластырь:
Менять ежедневно в одно время
Наклеивать на чистую сухую кожу
Мониторинг:
Массу тела (риск анорексии)
Неврологический статус
